耐万古霉素肠球菌表型及基因型分析

目的：对耐万古霉素的肠球菌进行表型及基因型分析，了解临床耐万古霉素肠球菌(VRE)的流行状况。指导临床合理使用抗生素。方法：48株肠球菌，按常规方法进行鉴定，并采用琼脂筛选法对耐万古霉素肠球菌进一步筛选。将筛选出的3株耐万古霉素肠球菌，以多重PCR法进行基因分型。结果：共检出3株对万古霉素耐药肠球菌，其中1株为天然耐万古霉素株。基因型分析结果为1株VanA型，1株VanCl型，另1株基因型不明。结论：已发现3株VRE。临床应合理使用抗生素，以防止VRE的爆发流行。     

关于课堂多媒体教学的思考

多媒体教学已成为课堂教学的一种常用手段，多媒体教学应从实际需要出发，以提高教学效果为目标；需要教师掌握多种计算机及多媒体知识技能，科学地进行教学设计；教学过程中应发挥多媒体的优势，注重师生交流。对此本文进行了探讨。     

中重型β地中海贫血基因类型分析

目的 了解中间型和重型β地中海贫血基因突变类型及其相关血液，生化变化。方法 应用反向点杂交法检测16种β地贫点突变基因，常规进行血细胞分析及其他地贫筛查试验。结果 27例中重型β地贫患者中10例为纯合子，17例为双重杂合子，10例纯合子中5例CD41-42纯合子，占50%，3例TATAnt-28纯合子，占30%；CD17纯合子和IVS-nt654纯合子各1例，各占10%，17例双重杂合子中5例为IVS-nt654/CD41-42占29.4%,3例为CD17/CD41-42，占17.6%;3例为TATAnt-28/CD41-42，占17.6%;2例为βE/IVS-nt654,占11.6%;CD17/TATAnt-28,IVS-nt654/CD17,IVS-nt654/CD1-1,1CD71-72/IVS-nt654各1例，各占5.9%。27例患者血红蛋白均低于90.0g/L。平均为58.8g/L；平均MCV为65.0fl。脆性均少于60%。结论 中重型β地中海贫血基因突变类型多样，组合类型不同，临床表现轻重不一，多呈中重度贫血，血液，生化均有明显改变，多需输血维持生命，故应做好产前诊断，预防其出生。     

通瘀注射液盆腔给药法治疗外在型子宫内膜异位症的临床研究

目的　运用通瘀注射液在非直视下经输卵管盆腔给药对子宫内膜异位症 (EEMs)的治疗作用 ,探讨活血化瘀法对EEMs的作用机理及此给药法的优势。方法　将临床治疗的EEMs患者 60例随机分为治疗组 (通瘀注射液组 )和对照组 (丹那唑组 ) ,疗程各为 3个月。用药前后测定下列指标 :临床症状与体征、内分泌激素、血液流变学、癌抗原 12 5 (CA12 5)和子宫内膜抗体 (EMAb)的阳性率变化。结果　治疗组的临床症状与体征、血液粘滞度和红细胞压积、CA12 5和EMAb的阳性率均降低 ,卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )和孕激素 (P)的含量均受到调节 ,与对照组相比 ,差异有显著性。而治疗组对内分泌的调节能力弱于对照组 ,但作用柔和、均衡。结论　通瘀注射液对EEMs的作用是通过清除月经时异位内膜的瘀血、水肿、改善微循环及组织供氧、调节免疫功能和内分泌紊乱而实现的 ,与丹那唑相比其副作用小、并以治本为主。盆腔给药法则可使药物直达病灶 ,见效快     

互联网与中医学教育

随着网络技术的飞速发展，互联网对中医学教育产生深远的影响。传统的中医学教育模式正面临着网络技术带来的冲击，文章提出了中医学教育应逐渐把以课堂教授为主的方式转向以网络互动式自学方式的观点。     

接触一氧化碳工人血清LDL—C,HDL—C及脂质过氧化物含量的研究

本文对长期接触一氧化碳(CO)的工人血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及脂质过氧化物(LPO)含量进行了研究。结果表明,长期接触低浓度CO者的血清TG、LPO及HbCO含量与对照组比较,有极显著性差异(P<0.001)。     

脉冲震荡法与常规通气在支气管激发试验中的对比研究

目的：探讨用脉冲震荡法(Impulse Oscilbmetry IOS)测定呼吸阻力在支气管激发试验中的诊断价值。方法：对72例门诊及住院就诊有自觉症状，临床怀疑为支气管哮喘而不能确诊的患者进行支气管激发试验，用IOS测定5～35赫兹震荡频率时的粘性阻力(R5-R35)，5赫兹时的周边弹性阻力(X5)，共振频率(Fres)，阻抗(Zre)，与常规通气一秒量(FEV1)，呼气峰流速值(PEF)，1秒率(FEV1／FVC％)进行对比研究。结果：支气管激发试验阳性组患者FEV1比试验前FEV1基础值降低20％的同时呼吸阻力明显增加，且阻力增加较FEV1下降出现早，部分支气管激发试验通气功能阴性的患者而阻力增加。结论：脉冲震荡法为一种新型肺功能测定方法，用于支气管激发试验可大大减少以往常规通气测定中的不足，对支气管激发试验阴性的患者在鉴别诊断上增加了新的内容。     

妊娠期嵌顿痔手术治疗91例临床观察

目的:探讨妊娠期嵌顿痔手术治疗的可行性和安全性。方法:采用手术方法治疗妊娠期嵌顿痔91例,观察疗效。结果全部治愈,均能及时解除痛苦,恢复排便功能。结论:手术方法治疗妊娠期嵌顿痔基本安全可靠。     

Innervation of the trapezius muscle: is cervical contribution important to its function?

OBJECTIVE: To study the effect of the cervical plexus and the accessory nerve to the function of the trapezius muscle. STUDY DESIGN AND SETTING: Eighteen adult male Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups. The neurotomies were performed in the left sides and the right sides served as within-subject controls. In group A, the accessory nerve was transected. The C2-5 were transected in group B, and both of the accessory nerve and C2-5 were cut in group C. The electrophysiologic, myophysiologic, and histologic changes of the muscles were measured. RESULTS: There were significant differences (P < 0.05) between the three groups in the recovery rates of the transverse area of the muscles. The CMAP recorded from the experimental sides in group B were similar to the control sides. The values of the maximum tension of the tetanus contraction between the two sides showed no differences either (P > 0.05). CONCLUSION: The accessory nerve supplies the most important motor input to the trapezius. Motor innervations of the cervical plexus are not very significant.     

自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中的作用。方法回顾性分析2003年5月-2005年1月，我们使用自制阑尾把持器进行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy．LA）145例的临床资料。其中急性单纯性阑尾炎35例，急性化脓性阑尾炎67例，坏疽穿孔性阑尾炎28例，慢性阑尾炎10例，阑尾周围脓肿5例。结果145例均获成功，无一例中转开腹。手术时间8—52min，平均36．3min。术后并发症包括5例（3．4％）术后穿刺处皮下气肿，术后1d完全吸收；2例（1．4％）trocar孔感染，经换药后痊愈。住院1—5d，平均3．6d。124例（85．5％）随访3—24个月，平均8．5月，未发现肠粘连、肠梗阻、切口疝、阑尾残端瘘等并发症。结论自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中手术显露好、操作方便、适应证广，值得推广。